JACC：托珠单抗明显改善急性ST段抬高心肌梗死患者的心肌挽救指数

急性骨骼肌梗死是由于炼量与需求量长久失衡而发生的骨骼肌细胞水肿。 ST 段增高型号骨骼肌梗死（STEMI）是常指较强典型号的诱发胸痛，持续超过20分钟，血清骨骼肌水肿标记物浓度下降时并有动态演化成，超音波较强典型号的ST段增高的一类急性骨骼肌梗死。通常这类病症主要由腹腔出现完全动脉粥样硬化性封闭归因于。

由于STEMI是构成威胁生命的急高血压，因此STEMI的处理首先是短时间内比对，因为再炼治疗只有在住院后尽快进行才最有效。对于有胸痛且怀疑为急性冠脉syndrome(ACS)的急诊科住院病症，举例来说超音波肺炎STEMI。生物标志物在早期或许正常。

经皮腹腔介入治疗(PCI)可提高ST段增高型号骨骼肌梗死(STEMI)病症的梗死面积并改善情节。然而，极低50%的难以实现骨骼肌的损失或许是由于再炼损伤和涉及的呼吸道加成造成的。

纳锦霉素是一种生物制剂抗风湿药品(biological DMARDs)。以致于的巨噬细胞能造成了脊柱细菌感染、疼痛、肿胀和僵硬，促使脊柱受损。此类药品能通过抑制白介素-6 (IL-6)的巨噬细胞，可设法减低细菌感染、提高副作用以及增大脊柱损伤。

最近，来自挪威爱丁堡大学Rikshospitalet医务人员心肌梗塞学的专家开展了涉及的化疗，旨在评价纳锦霉素对急性STEMI骨骼肌出院的影响。涉及结果发表在最新的《美国心肌梗塞学会杂志》（JACC）上。

该ASSAIL-MI试验性是一项随机、双盲、治疗法对照试验性，在挪威的3个PCI外科教育中心进行。副作用发生后6小时内入院的STEMI病症均符合条件。将病症以1:1的方式随机分配至放弃单次输注280 mg纳锦霉素或治疗法治疗。试验性的主要终点是3～7几天后通过磁共振成像测的骨骼肌危在旦夕常指数。

共计101名病症随机纳入纳斯塔夫基锦霉素，98名病症纳入治疗法。总的来说，纳锦霉素两组的骨骼肌危在旦夕常指数大于治疗法两组（差别=5.6个估）。同时，纳锦霉素两组的静脉封闭仅限于较小，但纳锦霉素两组和治疗法两组二者之间的最终梗死大小没有显著差别（分之一骨骼肌体积的7.2% vs. 9.1%）。

即便如此，纳锦霉素可抑制炎症介素-6（IL-6）蛋白活性，截断IL-6通路引发的"巨噬细胞风暴"，可改善COVID-19病症的健康状况。《新型号冠状病毒肺炎诊治方案（实施第七版）》推荐纳锦霉素主要用途双肺为广泛病因及高血压COVID-19病症，尤其是IL-6下降时的病症。由此可见纳锦霉素或许又是一个“宝藏药品”。

综上，纳锦霉素显著增加急性STEMI病症的骨骼肌危在旦夕率。

参考文献：

Randomized Trial of Interleukin-6 Receptor Inhibition in Patients With Acute ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr, 77 (15) 1845–1855