Thyroid：硒摄入量对血清促甲状腺激素的影响

亚外科病变功能减退症（SCH）是根据小鼠催病变激素（TSH）参考范围内进行确诊的，而其参考范围内又受许多因素的影响。

据悉，病变病因应用领域权威杂志Thyroid上登载了一篇学术研究文章，这项学术研究的数据来自里国世界性横断面学术研究（TIDE学术研究）的78470名参加者。总学术研究成年人是TIDE计划的参加者，对照成年人是美国第三世界外科药理学学术研究院（NACB）指南定义的总成年人的一部分。学术研究人员测量了受试者小鼠里病变激素、TSH、病变抗体的剂量和尿砷剂量（UIC）。

对照成年人（由NACB定义）和总成年人的小鼠TSH几何平均数（2.5th-97.5th）分别为2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照成年人里，UIC的增大与TSH的第50和97.5％的增大和第2.5％的缩减显著相关。女性的TSH里位数显著高于男性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的增大与TSH第97.5分位数的增大显著相关。成年人年龄每增大10年，TSH的第97.5个百分数就会增大0.534 mIU/L。在TIDE学术研究里，根据试剂盒推荐的范围内（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准范围内（0.74-7.04 mIU/L）确诊出的SCH患病率有显著差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在催病变素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管病因，由Framingham风险评分反映）没有显著差异。

由此可见，小鼠TSH剂量随着砷摄取量的增大而显著增大。因此，在成立TSH参考范围内时需考虑砷的摄入。为尽量避免对SCH的过度确诊和过度治疗，各不相同地区应使用单独的小鼠TSH参考范围内。

许多现代出处：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.